CONSELHO REGIONAL DE QUÍMICA - 4ª REGIÃO
Formulário para solicitação do termo de responsabilidade técnica
 

Preencha os campos abaixo e clique no botão "Avançar" para que os dados sejam enviados ao formulário que aparecerá na próxima janela. Se as informações estiverem corretas, clique sobre o botão "Imprimir" da próxima janela. Se os dados mostrados no formulário estiverem incorretos, simplesmente feche a janela para retornar a esta página e fazer as modificações. Repita o processo após concluí-las.

Fundamental: A apresentação do documento impresso vai depender da configuração de sua impressora. Por isso, caso o documento seja impresso em duas folhas, não esqueça de rubricar a primeira e assinar a segunda. Sem esse cuidado o documento não será aceito.

Nome da Empresa: *
Nº CNPJ: *
Responsavel Técnico(nome): *
CRQ Nº: *
Título de Formação: *
Representante legal da empresa: (nome completo)*
Cargo do Representante: *
Vinculo do profissional a está empresa: *
Sócio	Funcionário	Autônomo
O profissional responderá tecnicamente por todas as atividades químicas desenvolvidas na empresa:   Sim Não