Químicos passam a contar com plano de saúde exclusivo
O CRQ-IV e o Sindicato dos Profissionais da Química de São Paulo (Sinquisp) firmaram convênio com a corretora de seguros Semmler & Rodrigues que possibilitará aos profissionais vinculados às duas entidades adquirirem planos de saúde administrados pela Dix Amico, uma das maiores empresas do setor. Inicialmente, o benefício está restrito a quem resida na capital ou na Grande São Paulo, região onde está a rede de atendimento da Dix Amico. Os residentes fora dessa região e que se disponham a utilizar a rede também poderão participar.
Um dos grandes atrativos do plano é o preço. Conforme se verifica da tabela da página ao lado, os valores das mensalidades estão entre 13% e 42% abaixo daqueles praticados normalmente pela empresa. Essa mesma vantagem será mantida se o (a) profissional decidir incluir em seu plano familiares diretos (cônjuge ou companheira (o) e filhos de até 25 anos).
Apenas para se ter um comparativo, considere uma família composta por quatro pessoas, sendo os adultos na faixa etária entre 34 e 38 anos com dois filhos menores de 18 anos. Pelo preço de mercado, o custo mensal desse plano seria de R$ 369,38. Pelo convênio firmado pelo CRQ-IV/Sinquisp, o valor cai para R$ 248,98, o que representa uma diferença superior a 32%.
O convênio prevê carências, mas que serão menores em relação aos planos de mercado. Profissionais que sejam clientes de outras empresas de saúde poderão migrar para o convênio para se beneficiar das condições de preço mais vantajosas. A rede credenciada inclui hospitais e clínicas das cidades de São Paulo e do ABC paulista.
Para poder aproveitar essa oportunidade o (a) profissional precisará estar em dia com suas obrigações no CRQ-IV e, obrigatoriamente, associar-se ao Sinquisp. Essa associação poderá ser feita no momento da compra do plano de saúde. Profissionais que estejam em débito com o Conselho e que desejarem a regularização para aproveitar as vantagens do plano deverão, primeiro, ligar para (0xx11) 3061-6060.
As vendas dos planos – que estão divididos em cinco modalidades – e a divulgação de outras informações serão feitas exclusivamente pelos representantes da Semmler & Rodrigues, telefone (0xx11) 3511-3170. Quem preferir pode solicitar a intermediação de seu corretor pessoal.
Veja abaixo algumas perguntas e respostas sobre o funcionamento do plano.
Em que consiste o convênio firmado entre o CRQ-IV/Sinquisp e a DixAmico?
Consiste na contratação de um plano coletivo por adesão onde o interessado não assina um “contrato individual” diretamente com a Operadora (DixAmico), mas sim uma “proposta de adesão” onde o beneficiário proponente manifesta sua intenção de aderir ao contrato firmado entre Operadora e a Entidade.
Que vantagens o químico terá se comprar o plano de saúde?
Preços menores que os praticados no Plano Pessoa Física. A entidade negocia, altera e fixa as regras com a operadora conforme o interesse do grupo. A adesão é individual, bem como a responsabilidade pelo pagamento das mensalidades, mas a força da coletividade traz uma série de vantagens ao beneficiário, especialmente na determinação dos preços e no atendimento personalizado ao cliente.
Que vantagens terá o químico que migrar de seu plano de saúde atual para o do convênio?
Condições de preços mais vantajosas.
Quem são as pessoas que o interessados poderá incluir em seu plano?
Os titulares poderão inscrever: o cônjuge ou companheiro(a), comprovada a relação estável pelos documentos pertinentes; os filhos solteiros menores de 25 (vinte e cinco) anos, sendo equiparados aos filhos os menores sob a guarda judicial, enteados e tutelados.
Ao fechar um contrato, que cuidados a corretora tomará para verificar se o interessado tem vínculo com o Conselho e com o Sinquisp?
Serão exigidos comprovantes de registro no CRQ, associação ao Sinquisp e comprovante dos pagamentos das anuidades cobradas pelas duas entidades.
O que acontece se o interessado mantiver as mensalidades do plano em dia e não pagar as anuidades do Conselho e do Sinquisp?
Os usuários serão mantidos no plano se estiverem em dia com os pagamentos das anuidades de ambas as entidades. Para isso, a corretora encaminhará a elas, periodicamente, um relatório constando os usuários ativos. Ou seja, a permanência no plano de saúde só será possível se o participante se mantiver em situação regular no CRQ e no sindicato.
O que acontece se o interessado mantiver as anuidades do Conselho e do Sinquisp em dia e atrasar as mensalidades do plano?
O atraso no pagamento da mensalidade impedirá o participante de usar os serviços de saúde. O interessado será avisado sobre a pendência e se não fizer o acerto será excluído automaticamente 60 dias após o atraso.
A vinculação ao sindicato passará a ser obrigatória para quem quiser aderir ao plano de saúde. Qual o valor da anuidade cobrada por aquela entidade?
Os valores são os seguintes: R$ 32,00, a vista, para profissionais de nível superior, e de R$ 16,00, a vista, para os técnicos de nível médio. Para se filiar ao Sinquisp o interessado poderá procurar diretamente aquela entidade ((0xx11) 3289-1506 ou pelo site www.sinquisp.org.br) ou então preencher a ficha de inscrição com os corretores da Semmler & Rodrigues.
Se somadas as taxas cobradas pelo Sindicato e pelo Conselho, o valor final do plano não acaba equiparando-se ao preço de mercado?
Não. Basta observar o comparativo constante da tabela abaixo.
Qual é a área de cobertura do plano?
O plano tem cobertura regional, alcançando a capital paulista e a Grande São Paulo.
Existe algum tipo de atendimento médico que o plano não cobre?
O plano oferecido está amparado pela Lei 9656/98, que regulamenta o setor de saúde. Os procedimentos médicos e hospitalares são autorizados mediante a relação prevista em Lei. Existem procedimentos não previstos na Lei 9656/98, como cirurgia estética.
O plano permitirá ao usuário usar apenas a rede credenciada da Dix Amico ou está incluído o sistema reembolso?
Não está previsto o sistema de reembolso para os atendimentos realizados fora da rede.
Existe uma tabela progressiva de descontos para o interessado que incluir um número maior de familiares?
Não. A composição do valor total do plano para o titular e dependentes é a soma dos valores per capta.
Haverá possibilidade de atender uma empresa que desejar oferecer os planos aos seus funcionários?
Se positivo, como proceder?Considerando que o o plano já tem uma característica empresarial à medida que resulta de o convênio CRQ/Sinquisp, somente serão aceitos usuários Pessoa Física. Mas estão sendo negociadas condições para que o benefício possa ser oferecido diretamente pelas empresas vinculadas ao CRQ.
Qual é a importância da Dix Amico no contexto das demais empresas do setor?
A empresa tem mais de 40 anos de tradição no mercado, estando entre as cinco maiores operadoras de plano de saúde do Brasil, com de 760 mil beneficiários. Possui, ainda, um dos melhores índices de saúde financeiro, atestado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar.
Como os interessados deverão fazer para obter mais informações e/ou adquirir o plano?
Maiores informações poderão ser obtidas pela central de atendimento da Semmler & Rodrigues, telefone (0xx11) 3292-4040. Quem preferir poderá solicitar a intermediação de seu corretor pessoal.
Clique aqui para obter a tabela de preços do convênio (novembro de 2007).
Clique aqui para baixar um cópia do prospecto (de novembro de 2007). Para uma melhor visualização, recomenda-se a impressão do documento.
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